تسوية مطالبات التأمين · الإمارات

رُفضت مطالبة التأمين؟ قد لا يكون القرار نهائياً.

خطاب الرفض هو موقف شركة التأمين، وليس الكلمة الأخيرة. نراجع حالتك مجاناً، ونحدد بدقة سبب الرفض، ونعترض على القرار بملف متكامل ومُحكم، لدى شركة التأمين أولاً ثم لدى وحدة سندك.

  • مراجعة أهلية مجانية
  • جميع أنواع التأمين
  • بالعربية والإنجليزية
  • مكاتب في 3 إمارات

اعترض على مطالبة مرفوضة

أخبرنا كيف نتواصل معك، وسيتصل بك أحد مختصي الحالات.

نوع التأمين

تبقى بياناتك سرية وتُستخدم فقط للرد على طلبك.

هل يمكن الاعتراض على رفض مطالبة التأمين في الإمارات؟

نعم. تبدأ بتقديم شكوى إلى شركة التأمين، ولديها عادةً 30 يوماً تقويمياً للرد. وإن تمسكت بالرفض، يمكن رفع الشكوى إلى وحدة سندك، جهة الشكاوى الرسمية التي أنشأها مصرف الإمارات العربية المتحدة المركزي، دون أي رسوم على المستهلكين. وكثير من حالات الرفض تستند إلى مستندات ناقصة أو إخطار متأخر أو بند متنازع عليه، ويمكن الرد عليها بالأدلة الصحيحة.

حالات شائعة

أسباب شائعة لرفض المطالبات

معظم حالات الرفض تندرج تحت أحد هذه الأسباب، ولكل منها رد محدد.

مستندات ناقصة أو غير مكتملة

لم يُقدَّم تقرير أو فاتورة أو نموذج، أو قُدّم بغير الصيغة المطلوبة.

التأخر في الإخطار

تقول الشركة إنها أُبلغت متأخراً، والتأخير الفعلي وسببه أمران مهمان.

استثناء في الوثيقة

تستند الشركة إلى بند، وانطباقه الفعلي كثيراً ما يكون قابلاً للنقاش.

عدم الإفصاح

تقول الشركة إن أمراً ما لم يُصرَّح به عند بدء الوثيقة.

وقائع متنازع عليها

يُشكَّك في المتسبب في الخسارة أو كيفية حدوثها أو ما تضرر.

حدود التغطية

يُقال إن المطالبة خارج التغطية أو الحد أو المدة.

ما الذي نقوم به

كيف نعترض على الرفض

نرد على السبب الدقيق الذي ذكرته الشركة، لا بشكوى عامة.

  • قراءة خطاب الرفض ونص الوثيقة معاً
  • تحديد البند أو الواقعة التي تستند إليها الشركة
  • جمع المستندات والأدلة الناقصة
  • بناء تسلسل زمني واضح للأحداث والمراسلات
  • صياغة شكوى ترد على كل نقطة
  • رفعها إلى الشركة ومتابعة مهلة الرد
  • تقديمها إلى وحدة سندك إن استمر الرفض
  • تجهيز تظلمك إن لم يكن القرار منصفاً

إن أظهرت المراجعة المجانية أن الرفض صحيح وفق وثيقتك، نخبرك بذلك بوضوح لتقرر بمعلومات واضحة.

المستندات

مستندات الاعتراض على مطالبة مرفوضة

الوثيقة

  • نص الوثيقة وجدولها
  • بطاقة التأمين أو الشهادة
  • أي ملاحق أو تجديدات

المطالبة

  • نموذج المطالبة ورقمها المرجعي
  • التقارير والفواتير والصور التي قدمتها
  • أي مستندات طُلبت لاحقاً

الرفض

  • خطاب أو بريد الرفض
  • جميع المراسلات مع الشركة
  • تواريخ المكالمات والزيارات
مفيدة أيضاً
  • الهوية الإماراتية
  • التقارير الطبية أو تقارير الشرطة أو المعاين
  • عروض الأسعار أو التقييمات التي حصلت عليها
أرسل ما لديك، ونخبرك بما ينقص وكيف تحصل عليه.

كيف نعمل

كيف نتولى مطالبتك

  1. 01

    مراجعة أهلية مجانية

    أرسل وثيقتك ورد شركة التأمين، ونخبرك إن كانت لديك حالة وما الذي ينقصها.

  2. 02

    نجهّز الملف

    نجمع الأدلة، وننظّم المستندات، ونصوغ شكوى واضحة ومُحكمة.

  3. 03

    نقدّم الشكوى ونتابعها

    نرفعها إلى شركة التأمين أولاً، ثم إلى وحدة سندك إن لم تُحل.

  4. 04

    القرار أو التظلم

    تصلك التحديثات حتى صدور القرار، ونجهّز تظلمك إن احتجت إليه.

مسار الشكوى

مرحلتان، ونجهّز لك كلتيهما

المرحلة 1

الشكوى إلى شركة التأمين

يجب أن تُمنح شركة التأمين فرصة لحل شكواك أولاً، عادةً خلال 30 يوماً تقويمياً. والشكوى الكاملة الموثّقة في هذه المرحلة كثيراً ما تُنهي الحالة.

المرحلة 2

وحدة سندك

إن لم تحل شركة التأمين الشكوى أو لم توافق على ردّها، تُرفع إلى وحدة سندك، جهة الشكاوى الرسمية التي أنشأها مصرف الإمارات العربية المتحدة المركزي. التقديم مجاني للمستهلكين، ونزاعات التأمين تمر بها عادةً قبل المحكمة.

إن احتجت إلى التظلم

قبل أن تقدّم الشكوى

بعد الرفض، وقبل تقديم الشكوى

  • انتبه للمهلةيمكن عادةً تقديم الشكوى خلال ثلاث سنوات من الواقعة، أو خلال سنتين من تاريخ علمك بها.
  • اطلب السبب كتابياًالسبب المكتوب الواضح هو نقطة البداية لشكوى قوية.
  • لا تُعِد التقديم على عجلإعادة التقديم المتسرعة قد تكرر النواقص نفسها، فعالجها أولاً.
  • احتفظ بكل شيءكل رسالة قد تصبح دليلاً. إعداد ملف المطالبة

لماذا سعادتك

متخصصون في المطالبات، لا مكتب طباعة عام

  • نعرف لماذا تُرفض المطالباتنراجع ملفك من كل الأسباب الشائعة قبل تقديمه.
  • المستندات الصحيحة من المرة الأولىطلبات استكمال أقل، وتأخير أقل.
  • أتعاب واضحة قبل البدءالمراجعة الأولى مجانية، وتحصل على عرض سعر مكتوب قبل أي عمل.

مطالبات التأمين المرفوضة: الأسئلة الشائعة

رُفضت مطالبة التأمين، هل هذا نهائي؟

لا. يمكنك تقديم شكوى إلى شركة التأمين، وإن تمسكت بالرفض يمكنك رفعها إلى وحدة سندك. وكثير من حالات الرفض تُلغى أو تُسوّى عند تقديم الأدلة الناقصة.

كم لدى شركة التأمين من وقت للرد على شكواي؟

يُتوقع عادةً أن ترد الشركة خلال 30 يوماً تقويمياً، وبعدها يمكن رفع الشكوى إلى وحدة سندك.

هل يمكنني رفع مطالبة مرفوضة إلى المحكمة؟

في نزاعات التأمين، تمر الشكوى عادةً بوحدة سندك أولاً، وتأتي المحكمة لاحقاً عند الحاجة.

هل يكلّف التقديم لدى وحدة سندك شيئاً؟

تقديم الشكوى مجاني للمستهلكين. أما التظلم فتُطبّق عليه رسوم رسمية قد تُسترد إذا نجح. اطّلع على التظلمات.

ماذا لو كان الرفض بسبب عدم الإفصاح؟

يعتمد ذلك على ما سُئلت عنه، وما صرّحت به، ومدى صلته بالخسارة. نراجع نموذج الطلب والوقائع قبل تقديم رأينا.

كم تكلفة خدمتكم؟

المراجعة الأولى مجانية، ونؤكد أتعابنا لإعداد حالتك ومتابعتها كتابياً قبل البدء.

أرسل لنا خطاب الرفض، ونخبرك إن كان يمكن الاعتراض عليه.

راسلنا عبر واتساب