أدلة لم تُؤخذ بالاعتبار
مستندات مهمة لم يُنظر فيها عند إصدار القرار.
شكاوى التأمين · الإمارات
غير راضٍ عن القرار؟
إن لم يكن القرار في شكوى التأمين لصالحك، فقد تكون هناك خطوة أخرى. نراجع القرار مجاناً، ونخبرك بصراحة إن كان للتظلم أساس معقول، ونجهّز التظلم والملف الداعم.
- مراجعة مجانية للقرار
- شكاوى التأمين
- بالعربية والإنجليزية
- مكاتب في 3 إمارات
شكراً لك، وصلنا طلبك.
سيتواصل معك أحد مختصي الحالات قريباً.
معاينة فقط: هذا النموذج لا يرسل الطلبات حالياً.كيف تعمل التظلمات في شكاوى التأمين؟
بعد أن تفصل وحدة سندك في الشكوى، يمكن للطرف غير الموافق التظلم أمام لجنة التظلمات. تُطبّق رسوم رسمية على التظلم، وقد تُسترد إن صدر القرار لصالح المتظلم. وتسعى اللجنة إلى البت خلال 20 يوم عمل من استلام جميع المستندات المطلوبة، وقد تُمدد هذه المدة. ويجب أن يركّز التظلم على ما أخطأ فيه القرار، مع الأدلة.
حالات شائعة
متى قد يكون التظلم مجدياً
يكون التظلم أقوى حين يشير إلى أمر محدد.
أدلة جديدة متاحة
أدلة ذات صلة لم تتمكن من تقديمها سابقاً.
فهم خاطئ لشروط الوثيقة
يستند القرار إلى بند لا ينطبق كما ذُكر.
المبلغ غير صحيح
قُبلت الشكوى لكن المبلغ المحكوم به منخفض.
وقائع خاطئة
يستند القرار إلى واقعة أو تاريخ غير صحيح.
رُدّت الشكوى
رُفضت الشكوى لأسباب تتعلق بالأهلية أو الإجراءات.
ما الذي نقوم به
ما الذي نقوم به لتظلمك
نركّز التظلم على النقاط القادرة على تغيير النتيجة.
- قراءة القرار والأسباب الواردة فيه
- مقارنته بالملف والوثيقة
- تحديد أقوى أسباب التظلم
- جمع أي أدلة ناقصة أو جديدة
- صياغة التظلم بوضوح وإيجاز
- تجهيز المستندات الداعمة
- إرشادك في رسوم التظلم وتقديمه
- المتابعة حتى بت اللجنة
إن رأينا أن التظلم غير مرجح النجاح، نخبرك بذلك في المراجعة المجانية قبل أن تدفع أي رسوم.
المستندات
مستندات التظلم
القرار
- خطاب القرار وأسبابه
- الرقم المرجعي للشكوى
- أي مراسلات من الوحدة
الملف الأصلي
- الشكوى كما قُدّمت
- ردود شركة التأمين
- الوثيقة وجدولها
مواد جديدة
- أدلة لم يُنظر فيها سابقاً
- تقارير الخبراء أو الأطباء أو التقييم
- ملاحظاتك عما أخطأ فيه القرار
تذكّر
- تُطبّق رسوم رسمية على التظلم
- قد تُسترد إن نجح التظلم
- التوقيت مهم، فابدأ فور استلام القرار
كيف نعمل
كيف نتولى مطالبتك
- 01
مراجعة أهلية مجانية
أرسل وثيقتك ورد شركة التأمين، ونخبرك إن كانت لديك حالة وما الذي ينقصها.
- 02
نجهّز الملف
نجمع الأدلة، وننظّم المستندات، ونصوغ شكوى واضحة ومُحكمة.
- 03
نقدّم الشكوى ونتابعها
نرفعها إلى شركة التأمين أولاً، ثم إلى وحدة سندك إن لم تُحل.
- 04
القرار أو التظلم
تصلك التحديثات حتى صدور القرار، ونجهّز تظلمك إن احتجت إليه.
مسار الشكوى
مرحلتان، ونجهّز لك كلتيهما
المرحلة 1
الشكوى إلى شركة التأمين
يجب أن تُمنح شركة التأمين فرصة لحل شكواك أولاً، عادةً خلال 30 يوماً تقويمياً. والشكوى الكاملة الموثّقة في هذه المرحلة كثيراً ما تُنهي الحالة.
المرحلة 2
وحدة سندك
إن لم تحل شركة التأمين الشكوى أو لم توافق على ردّها، تُرفع إلى وحدة سندك، جهة الشكاوى الرسمية التي أنشأها مصرف الإمارات العربية المتحدة المركزي. التقديم مجاني للمستهلكين، ونزاعات التأمين تمر بها عادةً قبل المحكمة.
قبل أن تقدّم الشكوى
قبل أن تتظلم
- تحرّك بسرعةابدأ فور استلام القرار حتى لا تفوتك أي مهلة.
- اقرأ الأسباب بعنايةيجب أن يرد التظلم على الأسباب المذكورة، لا أن يكرر الشكوى.
- ركّز على ما يغيّر النتيجةنقطة قوية واحدة أفضل من نقاط ضعيفة كثيرة.
- احصل على رأي ثانٍالرأي الصريح قبل دفع الرسوم يوفّر الوقت والمال.
لماذا سعادتك
متخصصون في المطالبات، لا مكتب طباعة عام
- نعرف لماذا تُرفض المطالباتنراجع ملفك من كل الأسباب الشائعة قبل تقديمه.
- المستندات الصحيحة من المرة الأولىطلبات استكمال أقل، وتأخير أقل.
- أتعاب واضحة قبل البدءالمراجعة الأولى مجانية، وتحصل على عرض سعر مكتوب قبل أي عمل.
التظلمات: الأسئلة الشائعة
هل يمكنني التظلم من قرار في شكوى التأمين؟
نعم. يمكن للطرف غير الموافق على القرار التظلم أمام لجنة التظلمات.
كم تكلفة التظلم؟
تُطبّق رسوم رسمية على التظلم، وقد تُسترد إن صدر القرار لصالحك. ونؤكد أتعابنا لإعداد التظلم كتابياً قبل البدء.
كم يستغرق التظلم؟
تسعى لجنة التظلمات إلى البت خلال 20 يوم عمل من استلام جميع المستندات المطلوبة، وقد تُمدد المدة عند الحاجة.
هل يمكنني إضافة أدلة جديدة في التظلم؟
يجب تضمين الأدلة ذات الصلة التي تدعم أسباب التظلم، ونساعدك في تحديد ما تضيفه.
تولّى شخص آخر شكواي الأصلية، هل يمكنكم المساعدة؟
نعم. أرسل لنا القرار والملف الأصلي وسنراجعهما.
ماذا لو فشل التظلم؟
نناقش معك الخيارات المتبقية بصراحة، بما في ذلك إمكانية اللجوء إلى المحكمة بحسب نوع نزاعك.
خدمات ذات صلة
مطالبات التأمين المرفوضةاعترض على الرفض بملف متكامل.اقرأ المزيدالتعويضات الناقصة أو المتأخرةاسترد كامل المبلغ الذي تغطيه وثيقتك.اقرأ المزيدمطالبات التأمين الصحيرفض الموافقات واسترداد المصاريف.اقرأ المزيدمطالبات تأمين السياراتالحوادث والخسارة الكلية ونزاعات الإصلاح.اقرأ المزيدإعداد ملف المطالبةجهّز مطالبتك الجديدة بشكل صحيح من البداية.اقرأ المزيد